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La Chirurgia Generale è la Specializzazione Medico-Chirurgica che si occupa del trattamento chirurgico di numerose patologie, principalmente addominali, ma non solo. Le più diffuse situazioni patologiche che possono essere di pertinenza del Chirurgo Generale sono le seguenti: Difetti Erniari della Parete Addominale, Calcolosi della Colecisti, Poliposi della Colecisti, Tumori del Colon-Retto, Tumori dello Stomaco, Malattia Diverticolare del Colon.
L'Endoscopia Digestiva è una Specializzazione Medico Chirurgica che si occupa della diagnosi e del trattamento di numerose patologie del tratto gastroenterico, per l'appunto per via endoscopica, cioè introducendo uno strumento flessibile attraverso la bocca del paziente (strumento che in questo caso si chiama Gastroscopio) oppure attraverso l'ano del paziente (strumento che in questo caso si chiama Colonscopio).
Si parla di Endoscopia Operativa quando si eseguono dei veri e propri interventi terapeutici (cioè a scopo curativo) ma sempre per via endoscopica, cioè utilizzando uno strumento flessibile introdotto per via orale (gastroscopio) oppure attraverso l'ano (colonscopio).
La Chirurgia Bariatrica è la branca della Chirurgia che si occupa dell'obesità patologica, cioè dell'obesità intesa non come semplice problema estetico ma bensì come un eccesso di peso tale da compromettere seriamente la salute della persona.
Per sapere se puoi essere sottoposto ad un intervento per l'obesità, qualsiasi esso sia, è necessario sottoporsi ad una Visita Chirurgica Bariatrica, nell'ambito della quale il Chirurgo valuterà tutta una serie di elementi fondamentali per capire se ci siano o meno i requisiti per beneficiare in termini di salute di un trattamento per l'obesità, nel pieno rispetto delle Linee Guida della SICOB - Società Italiana di Chirurgia dell'Obesità.
È sempre buona regola chiedere al Servizio di Endoscopia della Struttura presso la quale eseguirete l'esame, oppure consultare preventivamente il vostro Medico di Medicina Generale, in merito al comportamento da tenere relativamente all'assunzione dei farmaci che fanno parte dell'abituale terapia domiciliare, prima di un esame endoscopico. Fatto salvo per certi farmaci che meritano una trattazione specifica ed una eventuale sospensione (consultare preventivamente il vostro Medico di Medicina Generale e/o il Servizio di Endoscopia della Struttura presso la quale eseguirete l'esame ), in linea di massima la terapia può essere assunta con un piccolo sorso d'acqua.
I modi per arrivare ad eseguire una Visita Chirurgica Generale sono in realtà molteplici. Generalmente i sintomi che possono presagire una patologia di interesse chirurgico sono il dolore addominale, la comparsa di alterazioni della regolarità dell'alvo (come per esempio l'alternarsi di periodi di stipsi a periodi di diarrea oppure la comparsa di stipsi ostinata fino all'occlusione intestinale), la comparsa di sangue nelle feci, la comparsa di tumefazioni più o meno voluminose a livello inguinale o a livello addominale in generale... Oppure molti pazienti in primis si rivolgono al proprio Medico Curante per uno o più dei sintomi sopra elencati, il quale provvederà a far eseguire delle indagini di primo livello (per esempio esami del sangue ed una ecografia dell'addome) da cui potrebbero emergere quadri patologici di pertinenza del chirurgo generale, al quale appunto si verrà indirizzati dal proprio Curante in un secondo momento.
I sintomi che possono richiedere un'indagine gastroscopica sono per esempio la pirosi retrosternale, il dolore retrosternale, la sensazione di reflusso gastro esofageo, il dolore epigastrico, la sensazione di bocca amara, la difficoltà a digerire, la sensazione di gonfiore addominale, la difficoltà a deglutire e/o il dolore nella deglutizione (con cibi solidi o con bevande liquide oppure con entrambi), la nausea persistente ed il vomito, soprattutto se post prandiale, la comparsa di feci scure.
I sintomi che invece possono spingere a richiedere una colonscopia sono, per esempio, il dolore addominale, le alterazioni della regolarità intestinale, la comparsa di feci scure o di sangue nelle feci oppure la positività del SOF (Sangue Occulto Fecale).
Si parla di Gastroscopia o di Colonscopia Diagnostiche, quando per esempio il Paziente viene inviato all'attenzione dell'Endoscopista dal Proprio Curante, in seguito alla comparsa di determinati sintomi che potrebbero essere dovuti ad una patologia del tratto gastroenterico.
È necessario essere a digiuno assoluto (non assumere nè cibi solidi nè bevande di alcun genere) per almeno 6 ore precedenti l'esame ed è necessario essere accompagnati da un accompagnatore che guidi l'auto per riportarvi a casa.
Esistono numerose procedure terapeutiche che possiamo eseguire per via endoscopica, di seguito troverete le procedure di cui mi occupo: Inserimento e Rimozione di Palloncino Intragastrico per il trattamento dell'obesità, Gastroplastica Verticale Endoscopica - ESG (Endoscopic Sleeve Gastroplasty) per il trattamento dell'obesità, Revisione Endoscopica del By Pass e del Miny By Pass gastrico in caso di recupero ponderale (T.O.R.E - Transoral Outlet Reduction Endoscopy), Trattamento Endoscopico Revisionale in caso di Fistola post chirurgica bariatrica, E.R.C.P. (Colangiopancreatografia Retrograda Endoscopica) in caso di calcolosi o ostruzione delle vie biliari con o senza ittero , Polipectomia Endoscopica (EMR- Endoscopic Mucosal Resection), Dissezione Endoscopica Sottomucosa (ESD - Endoscopic Submucosal Dissection), Resezione Endoscopica a Tutto Spessore (EFTR - Endoscopic Full Thickness Resection), Dilatazione Endoscopica per stenosi del tratto digerente (stenosi anastomotica), Endoscopic Vac Therapy (Endo-VAC).
Esistono numerosi schemi e diversi prodotti per effettuare la preparazione intestinale (cioè la pulizia dell'intestino) in vista di una Colonscopia. È sempre buona regola chiedere al Servizio di Endoscopia della Struttura presso la quale eseguirete l'esame quale sia la preparazione intestinale consigliata. Potete cliccare qui per scaricare lo schema per la preparazione intestinale consigliato presso il Servizio di Endoscopia della Casa di Cura Madonna della Salute di Porto Viro, in provincia di Rovigo, dove eseguo i miei esami endoscopici.
La preparazione ad un intervento, sia esso endoscopico o chirurgico, per il trattamento dell'obesità patologica, viene interamente gestita presso il Nostro Centro di Eccellenza SICOB (Casa di Cura Madonna della Salute, Porto Viro, Rovigo) nell'ambito di un percorso preparatorio che vede coinvolti numerosi Esperti della Nostra Equipe Multidisciplinare, interamente dedicata al trattamento dell'Obesità Patologica.
